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预防癌症,从健康饮食开始——癌症的饮食预防常见问题解答(二)
发布时间:2020年07月17日
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癌症是一种与机体代谢、环境及生活方式密切相关的疾病,研究发现,1/3的癌症都与日常饮食及营养有关。

对于高血压病、糖尿病、心脏病、痛风、脑梗塞等疾病的饮食预防,大家都比较熟知。但对于癌症这种疾病,大多数人都有点谈“癌”色变。

那么,如何通过饮食来预防癌症?在普遍公众认知中,通过饮食预防癌症又有哪些误区呢?

本周,继续由上海大学附属孟超肿瘤医院任永强主任,为大家讲解一下生活中与癌症相关的饮食问题。


抗炎饮食

能降低癌症风险吗?

炎症长期以来被认为是对组织损伤的一种生理反应,它与微生物感染的关系早在几百年前就被认识到了。而如今炎症在癌变中的作用也已被认识到,最近饮食、炎症和癌症风险之间的关系仍然是一个不断发展的研究领域。实验室和流行病学研究相结合,已经确定了某些食物及其化学成分,可以促进全身炎症和某些组织的慢性炎症这一信息是抗炎饮食模式的基础,根据这一信息,我们提倡摄取较多的蔬菜和水果,减少摄入红肉和加工肉。


辐照食品

会增加癌症风险吗?


食品辐照(电离辐射在食品中的应用)是一种通过减少或消除微生物和昆虫来提高食品安全性和延长食品保质期的技术。与巴氏杀菌牛奶和罐装水果和蔬菜类似,辐照对消费者而言可以使食品更安全。辐照不会使食物具有放射性;不会损害营养品质;也不会显著改变食物的味道、质地或外观。事实上,辐照所造成的变化是非常微小,以至于很难判断食物是否受到了辐射。目前没有证据表明食物辐照会致癌或对人体健康有害


榨汁可在一定时间内限制食物摄入,

有排除“毒素”、防止癌症作用吗?

水果和蔬菜榨汁可以方便地食用蔬菜和水果中有益的、具有生物活性的食物成分,并且适量饮用,可以成为有益健康饮食模式的一个有价值的组成部分。然而,果汁所含的纤维较少,一些其他有益营养素的含量较低,而且天然含糖量也比它们所用的全部水果和蔬菜多,因此不是从植物性食物中获取营养的最佳途径。没有科学证据支持专门食用果汁可以降低癌症风险或提供其他健康益处的说法。利用果汁“净化”或果汁“解毒”来去除“毒素”,这种说法并没有得到科学证据的支持。


使用微波炉或其他烹饪方法制备食品

和某些器皿储存食物可以增加癌症风险吗?

微波是一种非电离电磁辐射,在烹饪中使用不会增加癌症风险。相反,高温下烧烤、吸烟或煎炸肉类(包括红肉以及家禽和鱼类)会引起氨基酸、糖的化学反应,与肌酸或肌酐形成致癌杂环胺。某些保存红肉的方法会引入硝酸盐,这些硝酸盐会被胃中的某些细菌代谢,形成致癌的N-亚硝基化合物。

食品被储存容器或炊具中的物质污染是一些消费者担心的另一个问题。塑料容器在储存食物或在微波炉中烹饪时会释放出一些物质,如邻苯二甲酸盐(其中一些被列为可能的致癌物)或酚类化合物,如双酚A(一种可能的致癌物)。使用涂有特氟隆涂层的炊具可能会将全氟辛酸(一种可能的致癌物)释放到食物中。这些物质在一些体外或动物模型中具有不良的生物学效应,并可能影响青少年发育,同时这也是患乳腺癌等癌症风险的一个可能因素。

然而,在流行病学研究中,暴露于这些化学品,对癌症风险的长期影响还缺乏相关证据。尽管如此,对于担心这些暴露可能带来危害的消费者,可以选择玻璃或金属储存容器和炊具。


非营养性甜味剂/糖替代品

是否会导致癌症?


非营养性甜味剂是用来代替糖(如蔗糖、玉米糖浆、蜂蜜)的物质,用于使食品、饮料和其他产品(如口腔护理产品和某些药物)变甜。目前有阿斯巴甜,乙酰磺胺钾、糖精、三氯蔗糖和甜菊糖。这些甜味剂几乎不含卡路里或营养成分。它们可能来自草本植物和其他植物,通常比糖甜很多倍,因此可以少量使用。其他糖替代品包括糖醇,如山梨醇、木糖醇和甘露醇。

目前还没有明确的证据表明,这些甜味剂在人类饮食中的常规摄入量会导致癌症。所有这些甜味剂在适量食用时似乎都是安全的,尽管在某些人中大量的糖醇可能会导致腹胀和腹部不适。


有机食品

在降低癌症风险方面更有效?

“有机”一词通常用来指没有添加人造化学物质的食品。标记为有机的动物源性食品,来自于未在饲料中添加激素或抗生素的动物。有机食品不包括在加工过程中使用工业溶剂或食品辐照,转基因食品也不包括在内。

有机食品消费的主要好处是支持环境的可持续发展。此外,许多消费者认为,食用有机食品可能有益于健康,但几乎没有证据表明有机农产品的营养水平高于传统种植的农产品。很少有研究表明有机食品消费与癌症风险之间的关系。清洗传统种植的农产品可以去除一些农药残留;而对所有农产品来说清洗也是很重要的,以尽量减少微生物污染对健康的不良影响。


睡眠

对癌症风险有何影响?

越来越多的证据表明,睡眠、饮食、缺乏体力活动和癌症风险之间存在重要的相互作用。睡眠障碍与癌症风险高有关,睡眠不足(通常定义为每晚7小时以下)与肥胖、暴饮暴食和代谢综合征的相关风险更高,这是几种癌症的已知危险因素。另一方面,健康的睡眠模式与减肥后更好地保持体重有关。

研究还发现,久坐时间长与睡眠质量差和睡眠时间短有关。睡眠不足与应激激素和炎症有关,这是已知的导致癌症风险机制。


大豆和豆制品

可以降低癌症风险?

大豆和从大豆中提取的食物是一种极好的蛋白质来源,因此提供了一种比肉类更健康的替代品。大豆含有多种具有生物活性的食品成分,包括异黄酮,这些成分的结构与雌激素相似,能够与雌激素受体结合,出现弱雌激素效应、抗雌激素效应或无效应。
流行病学和实验室研究表明,食用豆腐等传统大豆食品可以降低乳腺癌和前列腺癌的风险,但总的来说,证据仍然有限,无法得出确切的结论。许多支持性研究是基于长期大量食用大豆食品的亚洲人口。最近的一项研究发现,服用大豆补充剂的人患雌激素受体阴性乳腺癌和有乳腺癌家族史的妇女患乳腺癌的风险增加。
因此,虽然来自食物来源的大豆似乎是安全的,甚至可能有多种有益的健康影响,大豆补充剂应该谨慎使用。

会增加癌症风险吗?

食品和饮料中含有几种类型的糖。这些糖的化学结构各不相同,但一旦被消耗,它们具有相似的代谢作用。食物和饮料中的所有糖类都会增加热量的摄入,因此,肥胖,高糖摄入可间接增加癌症风险。还有证据表明,高糖的饮食模式会影响胰岛素和相关激素的水平,从而增加患某些癌症的风险。实验室研究表明,在癌细胞中葡萄糖的代谢比正常细胞更快。

限制含有高糖的高度加工食品,如蛋糕、糖果、曲奇和甜谷类食品,以及含糖饮料,如苏打水、运动饮料和能量饮料,有助于减少热量摄入,最大限度地减少体重增加。


素食饮食

是否能降低癌症风险?

素食饮食可以促进健康的许多特点包括:它们往往饱和脂肪含量低,纤维含量高,维生素和其他生物活性成分高,还有包括不食用红肉和加工肉。因此,素食饮食可能有助于降低癌症风险。许多对素食者的研究表明,与同样吃肉的人相比,总体上患癌症的风险较低。在英国的一项大型研究中,吃鱼而不吃其他肉类的人与素食饮食患癌症风险相当。

素食饮食模式与心血管疾病和2型糖尿病的风险较低相关。严格的素食主义者不吃包括牛奶和鸡蛋在内的所有动物产品,被称为“素食主义者”饮食,他们需要补充维生素B12、锌和铁(或含有这些营养素的食物),尤其是儿童和绝经前妇女。他们还应获得足够的钙摄入量,因为与含肉饮食相比,素食者体内钙含量相对较低,患骨折的风险更高。


任永强  副主任医师 上海大学附属孟超肿瘤医院健康管理中心主任

原第二军医大学北京临床医学院副教授,南方医科大学硕士研究生导师。中国研究型医院学会肝病专业委员会委员,中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会委员,中国医药质量管理协会转化医学分会委员;北京医学会肝病学分会肝癌学组委员,原北京军区感染病专业委员会委员;北京市医疗事故鉴定专家全国肝胆病咨询专家。获得军队医疗成果三等奖3项。擅长病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病的诊断及治疗。尤擅长原发性肝癌的非手术治疗(消融治疗)及综合治疗。